急性胰腺炎如何治疗？
发布时间：2013/7/3 点击次数：2602次
对于急性水肿性胰腺炎一般采用非手术治疗，而对于急性出血坏死性胰腺炎则在非手术治疗的同时严密观察病情，对何并有坏死感染者，则需手术治疗。
1、非手术治疗：尽量减少胰腺分泌没，即“胰腺休息法”。
1）禁食和胃肠减压：是胰腺处于休息状态，减少胃酸和促胰液素、胆囊收缩素的分泌，降低胰酶的自我消化作用。也可减轻胃肠功能紊乱引起的胃潴留和改善腹胀。
2）镇痛和解痉
3）抑制胰腺分泌和抗胰酶疗法：如生长抑素、善宁、施他宁等。
4）预防和治疗感染：应用广谱抗生素如：环丙沙星、甲硝唑、奥硝唑、头孢菌素类、泰能等。
5）补充体液。
6）中药：对肠道功能恢复和减少肠道细菌移位有一定疗效。
7）腹腔灌洗：对腹腔内有大量渗出者，使腹腔内含有胰酶和毒素物质稀释并排出体外。
8）血液滤过：
9）营养支持：是治疗重症胰腺炎的基本措施之一。
10）内镜治疗：对于胆源性胰腺炎、有胆管炎和胆道梗阻引起的黄疸、高热者，可经内镜放置鼻胆管引流或作Oddi括约肌切开取石术，去除病因、减轻胆管、胰管内压、改善胆汁、胰液引流作用。
2、手术治疗：对于以下情况，须采取积极主动地手术治疗
1）来势凶猛，伴有多脏器功能损害，虽经积极抢救，病情继续恶化者。
2）胰腺坏死继发感染者 。
3）合并胆道疾病。
4）胰腺和胰腺周围脓肿者。
5）不能排除其他外科急腹症者。
1、非手术治疗：尽量减少胰腺分泌没，即“胰腺休息法”。
1）禁食和胃肠减压：是胰腺处于休息状态，减少胃酸和促胰液素、胆囊收缩素的分泌，降低胰酶的自我消化作用。也可减轻胃肠功能紊乱引起的胃潴留和改善腹胀。
2）镇痛和解痉
3）抑制胰腺分泌和抗胰酶疗法：如生长抑素、善宁、施他宁等。
4）预防和治疗感染：应用广谱抗生素如：环丙沙星、甲硝唑、奥硝唑、头孢菌素类、泰能等。
5）补充体液。
6）中药：对肠道功能恢复和减少肠道细菌移位有一定疗效。
7）腹腔灌洗：对腹腔内有大量渗出者，使腹腔内含有胰酶和毒素物质稀释并排出体外。
8）血液滤过：
9）营养支持：是治疗重症胰腺炎的基本措施之一。
10）内镜治疗：对于胆源性胰腺炎、有胆管炎和胆道梗阻引起的黄疸、高热者，可经内镜放置鼻胆管引流或作Oddi括约肌切开取石术，去除病因、减轻胆管、胰管内压、改善胆汁、胰液引流作用。
2、手术治疗：对于以下情况，须采取积极主动地手术治疗
1）来势凶猛，伴有多脏器功能损害，虽经积极抢救，病情继续恶化者。
2）胰腺坏死继发感染者 。
3）合并胆道疾病。
4）胰腺和胰腺周围脓肿者。
5）不能排除其他外科急腹症者。